пятница, 27 января 2012 г.

Здоровье ребенка в детском саду

Эксперт — Анна Григорьева, Врач-педиатр, гомеопат, детский кардиолог

Детский сад играет важную роль в развитии ребенка и в первую очередь он способствует его социализации. Однако в помещении детсадовской группы постоянно присутствуют и обновляются вирусы и микробы, принесенные разными воспитанниками – в такой агрессивной среде у детей значительно повышается риск инфекционных заболеваний. К тому же изменение привычных условий существования – серьезный психологический стресс. Родителям следует знать об этом и заблаговременно начинать укреплять здоровье и иммунитет малыша, приучать его к пребыванию в садике постепенно и не пытаться насильно ускорить этот процесс.

Велика ли опасность инфекций в детском саду?

От инфекции ребенок не застрахован ни дома, ни на детской площадке, ни тем более в садике. Однако есть такие инфекционные болезни, которыми малышу лучше переболеть именно в детстве – когда они протекают намного легче. К их числу относятся корь, ветрянка и краснуха (из-за массовой вакцинации корь и краснуха встречаются гораздо реже). Заразиться этими болезнями проще всего именно в детском коллективе. 
Абсолютное большинство острых респираторных заболеваний вызываются вирусами, и потому в детском саду повышается вероятность «подхватить» их. Однако каждое перенесенное заболевание приводит к формированию иммунитета против данного возбудителя. Родителям следует понимать: важно не только то, насколько часто их малыш подвергается вирусным инфекциям, а то, как протекает заболевание. Если болезни часто затягиваются, сопровождаются осложнениями, это свидетельствует о том, что у него ослаблен иммунитет или лечение проводится неверно. 
Кроме того, нужно знать о так называемой «иммунной перегрузке» – когда встречи с новыми возбудителями слишком часты, и иммунная система находится в состоянии постоянного перенапряжения. К сожалению, такая ситуация для наших садиков довольно типичная. Приходится учитывать и тот факт, что дети, которые не посещали детский сад и которых родители таким образом уберегли от частых заболеваний, все равно окажутся в среде сверстников уже в школе, всегда связанной с повышенной опасностью заболеть. Но в это время частые болезни будут связаны с пропуском уроков и отставанием от школьной программы.

В каком возрасте безопаснее всего отдавать ребенка в дошкольное учреждение?

В советские времена мамы нередко отдавали ребенка в ясли уже в трехмесячном возрасте. Сегодня едва ли кто-то из родителей отважится на такое, да и подобных учреждений почти нет. Обычно детей отдают в детские сады в возрасте трех и более лет. В качестве оптимального возраста для начала посещения детского сада большинство педиатров называют четыре с половиной года — к этому времени иммунная система у малыша уже достаточно развита, социальные навыки вырабатываются легче, да и отрыв от дома менее болезнен.

Как подготовить ребенка к посещению детского сада?

Если малыш ослаблен, часто болеет, или если у него неустойчивая нервная система, то мама должна очень хорошо подумать – стоит ли его вообще отдавать в обычный детский сад. Мамам таких детей следует сначала активно заняться укреплением их здоровья, внимательно следить за режимом дня и питанием, чаще бывать с ними на свежем воздухе, заниматься закаливанием. Существуют также специальные оздоровительные детские учреждения, однако к их выбору родителям нужно подходить крайне ответственно. 
В любом случае, сразу отдавать ребенка на полный день в детский сад нежелательно. Хорошим переходным этапом между домом и садом является посещение физкультурно-оздоровительных занятий, группы интеллектуального развития или просто кружка или секции, где ребенку комфортно и интересно. Следующим шагом может стать неполный день в садике. 
К выбору учреждения, где ребенку предстоит провести немалую часть своего дошкольного детства, нужно подходить осознанно и осмотрительно: узнать как можно больше о режиме дня, занятиях, спортивных мероприятиях, познакомиться с будущими воспитателями и родителями детей, уже посещающих эту группу – и только тогда принимать это важное решение.

Как часто болеют дети в садике по сравнению с «домашними»?

Дети, посещающие детский сад, в два-три раза более подвержены заболеваниям дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта, чем их сверстники, постоянно находящийся в домашних условиях. Однако это вовсе не повод для того, чтобы любой ценой воспитывать ребенка дома до самой школы. Важно сделать переход к жизни в коллективе по возможности более мягким. Родители, воспитатели детских садов, психологи и педиатры должны принимать меры к успешной адаптации ребенка в садике. Это поможет снизить риск повторных заболеваний. Важную роль в укреплении здоровья играет закаливание, регулярные спортивные занятия. Нельзя забывать и о психологическом комфорте в саду и дома. Витаминотерапия, укрепляющие и иммуностимулирующие средства имеют скорее вспомогательное значение.

среда, 25 января 2012 г.

Атопический дерматит у детей

За последние 40 лет распространенность аллергии во всем мире увеличилась в 3 раза и продолжает нарастать. Рост заболеваемости аллергией непосредственно связан как с изменением окружающей среды, так и с образом жизни людей. Особенно тревожно увеличение частоты аллергических болезней у детей.
Наиболее актуальной проблемой в детской дерматологии является атопический дерматит – одно из наиболее распространенных в мире хронических заболеваний. Например, в США распространенность атопического дерматита среди детского населения составляет 17,2%, в Европе – 15,6, в Великобритании – 15-20, в Японии – 24%. Следует отметить, что атопический дерматит у детей более часто встречается в городских условиях, чем в сельской местности, в маленьких семьях и при более высоком социально-экономическом статусе. Согласно данным официальной статистики, в России атопический дерматит диагностирован впервые у 240-250 человек на 100 тыс. населения.
Атопический дерматит – хроническое аллергическое заболевание, развивающееся у лиц с генетической предрасположенностью, имеющее рецидивирующее течение с возрастными особенностями клинических проявлений, повышением гиперчувствительности к специфическим и неспецифическим раздражителям.
Ведущая роль в развитии атопического дерматита принадлежит наследственной предрасположенности. В семьях у 80% детей, страдающих атопическим дерматитом, отмечается отягощенный по аллергическим заболеваниям анамнез (аллергические заболевания кожи, пищевая аллергия, поллиноз, бронхиальная астма и др.). Чаще всего выявляется связь с аллергическим заболеванием по линии матери (60-70%), реже по линии отца (25%).
Провоцирующую роль в развитии атопического дерматита играют факторы внешней среды. Большое значение у детей первых лет жизни имеют пищевые аллергены (белок коровьего молока, яйцо, рыба, соя, красные фрукты и овощи, консервы, а также продукты, имеющие в своем составе красители, ароматизаторы, усилители вкуса). Незрелость и недостаточная дифференциация функций различных отделов желудочно-кишечного тракта способствуют тому, что пищевая аллергия у детей развивается чаще, чем у взрослых. С возрастом роль пищевой аллергии уменьшается и увеличивается значимость бытовых (библиотечная и домашняя пыль), клещевых, эпидермальных (шерсть собаки, кошки, овцы), пыльцевых аллергенов (злаковые, пыльца деревьев, травы). Определенную роль играет микробная флора (золотистый стафилококк, грибы рода Сandida). У некоторых детей обострение атопического дерматита могут вызывать различные лекарственные средства (антибиотики, витамины и др.).
Среди факторов, поддерживающих хроническое течение атопического дерматита, следует отметить патологию желудочно-кишечного тракта, хронические очаги инфекции, аллергические заболевания органов дыхания, психосоматические расстройства, обусловленные врожденными и приобретенными заболеваниями нервной системы.
Выделяют три стадии (периода) течения заболевания: младенческая – 3-4 мес. до 2 лет; детская – от 2 до 12 лет; взрослая – старше 12 лет.
Первые проявления на коже начинаются в 3-4 мес. и локализуются преимущественно на лице, а при прогрессировании процесса высыпания могут распространяться на разгибательные поверхности конечностей и туловища. Высыпания имеют ярко выраженный характер в виде мокнутия, шелушения и расчесов. С возрастом меняется локализация процесса в локтевые и подколенные сгибы, в область лучезапястных и голеностопных суставов. Меняется и характер высыпаний: выражен кожный рисунок, шелушение, трещины, расчесы. В подростковом периоде и у взрослых преобладают явления инфильтрации на фоне застойной эритемы преимущественно на лице, шее, верхней половине туловища.
Опасны осложнения, проявляющиеся присоединением стрепто- и стафилодермии, вируса простого герпеса (развития герпетиформной экземы Капоши), а также возможно развитие дерматогенной катаракты и эритродермии Хилла.
Современная терапия атопического дерматита включает проведение элиминационных мероприятий (диета с исключением причинно значимого аллергена, исключить контакт с бытовыми и эпидермальными аллергенами), медикаментозное лечение (использование антигистаминных препаратов, витаминов, энтеросорбентов и других симптоматических средств), наружную терапию (подбирается индивидуально и зависит от степени выраженности высыпаний на коже), физиотерапию, санаторно-курортное лечение. Терапия должна быть строго индивидуальной с учетом стадии и периода болезни, осложнения и сопутствующей патологии. Очень важно проводить лечение на ранних стадиях и при первых симптомах заболевания, не дожидаясь выраженного обострения, обеспечивать контроль течения заболевания для достижения длительной клинической ремиссии, профилактики развития тяжелых форм атопического дерматита и улучшения качества жизни пациентов. Эти цели могут быть достигнуты только применением комплекса лечебных мероприятий, включающих элиминацию аллергенов, фармакотерапию, современную наружную терапию, обучение профилактике заболевания детей и их родителей.
Для больных детей должны быть созданы специализированные группы в ДОУ, в которых организовано диетическое питание.
Войтова Е. В., детский дерматовенеролог высшей категории, Кожно-венерологический диспансер № 7, Санкт-Петербург. По материалам журнала. Медработник ДОУ: научно-практический журнал

пятница, 20 января 2012 г.

Если ребёнок боится врача?

Как помочь малышу, который при виде человека в белом халате, дрожит и закатывает настоящие истерики?

Этим вопросом, думаю, задавались многие родители. Если малыш уже однажды проходил через болезненные процедуры, например, ему делали прививку, то страх перед врачами вполне объясним. Кроха боится, что боль будет повторяться при каждом последующем посещении поликлиники. Что же делать родителям?

Перед визитом в поликлинику подробно объясните ребёнку, зачем вы туда идете, что будет происходить. Не нужно обманывать малыша, обещая ему, что в этот раз ему ничего делать не будут, хотя на самом деле, ребёнку предстоит очередная прививка, или укол. Иначе, в следующий раз кроха вам не поверит, и уговорить его зайти в кабинет к врачу будет намного сложнее. Объясните, зачем нужна та, или иная процедура, тогда ребёнок будет намного терпимее и спокойней переносить манипуляции, которым его подвергают.

В повседневной жизни не пугайте малыша врачами. Бывают случаи, когда в семье, ребёнка запугивают врачом, как, Бармалеем, или Кощеем Бессмертным: "Будешь плохо себя вести – позовем врача с большим шприцем, и он сделает тебе укол!". После таких угроз, совсем неудивительно, что малыш будет панически бояться "злодеев" - докторов, которые делают детям больно, и поход в поликлинику у него будет приравниваться к наказанию.

Пообещайте малышу вознаграждение, за хорошее поведение. И совсем не обязательно дарить сладости, или игрушки, можно пообещать сводить ребёнка в парк, в кукольный театр, или в игровую комнату.

Иногда дети боятся не самого врача, а его необычного белого халата. Поэтому, можно пригласить в гости знакомого, и попросить его надеть белый халат. Пусть малыш спокойно пообщается с ним в домашней обстановке, поиграет и немного привыкнет. Некоторых детей пугает все новое и необычное.

Играйте с ребёнком в ролевые игры. Устроите игрушечную поликлинику, где пациентами будут игрушки, а вы малышом – доктора. Показывайте, что нужно делать: как доктор смотрит горлышко, щупает животик, стучит молоточком по коленкам. Пусть малыш повторяет за вами. Потом, можно поменять роли, и пусть малыш осматривает вас, а потом вы его. Но ни в коем случае не принуждайте малыша быть "пациентом". Если он не хочет – значит пока не готов, вернитесь к этой игре через пару дней.

Если у малыша есть старший брат, или сестра, можно предложить сходить к врачу, когда осмотр нужен старшему ребёнку. Пусть кроха посмотрит, что ничего плохого врач не делает, и страх постепенно уйдет.

Если возле кабинета врача очередь, постарайтесь максимально занять ребёнка и отвлечь от неприятных мыслей. Возьмите с собой любимую, или новую (купленную как раз для этого случая) книгу. Читайте, рассматривайте картинки, обсуждайте, желательно в шутливом и непринужденном тоне. Покажите всем своим видом, что ничего страшного, или необычного не происходит, и не планируется. Малыш обязательно проникнется вашим тоном и настроением и успокоиться.

Не нервничайте при малыше. Дети все отлично чувствуют, и если мама говорит одно, а думает совсем другое – ребёнок это обязательно поймет и будет ещё больше переживать.


четверг, 19 января 2012 г.

Грипп как форма "цивилизованных" вирусов


Грипп – острая вирусная инфекция, характеризующаяся интоксикацией, то есть ухудшением  самочувствия, связанным с накоплением в крови отравляющих токсинов, которые образуются в результате противодействия организма человека  вирусам гриппа и поражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

Первые сведения об эпидемии гриппа относятся к недалёкому прошлому. В России и в некоторых странах Европы это заболевание было известно тогда под названием «инфлюэнца»(от лат. influete – вторгаться), и впервые массовое распространение его на территории многих стран мира (пандемия) было зарегистрировано  всего около 120 лет назад –в 1889-1890годах. После этой было ещё три пандемии. Вторая, которую назвали «испанка» и которая унесла 20 млн. жизней, бушевала уже менее 100 лет назад (1918-1920 гг.). Немногим после неё (в 1933г.) учёными У. Смиттом, К. Дидрюсом и Л. Лейдлоу была установлена вирусная причина гриппа. Потому следующая пандемия, уже была названа «азиатский грипп» (1957-1959 гг.) по названию вызвавшего её вируса азиатского гриппа, запомнилась смертью около 1 млн. человек и общепринятым сейчас названием – грипп (от франц. grippet– схватывать). Последняя пандемия гриппа, которая была зарегистрирована в 1968-1969 гг. («гонконгский грипп»), хотя и осталась в памяти ныне живущего поколения (более 1 млрд. заболевших в мире), но из-за железного занавеса, который, как показывает практика, является одним из лучших средств предупреждения вирусных заболеваний, не получила серьёзного распространении на территории Советского Союза.

Возвращаясь к вирусу, открытому учёными, надо сказать, что впоследствии он получил название вируса гриппа типа А. Ещё существуют тип В и тип С, которые в эпидемическом плане менее опасны.

Эпидемия гриппа А имеет взрывной характер: в течении 1-1,5 мес. гриппомпереболевает 20-50% населения. Эпидемия гриппа, вызываемого вирусом В, охватывает  не более 25% населения, а  гриппа С вызывает лишь единичные заболевания.
По морям, по волнам, нынче – здесь, завтра – там...

Именно эпидемии гриппа А с середины 50-х гг. ХХ века стали развиваться ежегодно. До 1977 года почти для всех эпидемий гриппа А была характерна непрерывность эпидемиологического процесса в глобальном масштабе. Подобно гигантским качелям, эпидемии гриппа ежегодно перекатывались из Северного полушария в Южное и обратно вслед за холодным временем года, по пути успевая обновиться и измениться.

В результате сформировались типичные пути пандемического распространения вирусов гриппа, которые обычно начинались в Юго-Восточной Азии и Океании. Масштабность пандемии гриппа и высокая смертность стали мощным стимулом для развития фармацевтической науки и инвестиций в фарм. производство. Именно бурное развитие фармации во второй половине ХХ века, а также скоординированность и взаимодействие различных стран дали возможность «построить» на путях распространения вирусов различные профилактические «преграды». Именно так очередная пандемия 1977г., поразившая Китай, Японию и Дальний Восток, была локализована в Азии благодаря своевременно проведённым профилактическим мероприятиям. С тех пор человечество может похвастаться определёнными успехами как в профилактике гриппа, так и в его лечении. Но только определёнными, т.к. есть одно «НО»…

«Секс» вирусов и мутация... в перьях

С 1997 г. только два  эпидемических варианта вирусов гриппа А (H3N2, H1N1) регистрируется повсеместно. Учитывая, что в последние годы большинство эпидемий в нашей стране были не завозного, а эндогенного (внутреннего) характера, можно было ожидать, что учёные вдоль и поперёк изучат и даже укротят вирус гриппа, но в последние годы все настолько привыкли к школьным «каникулам по гриппу» в зимний период, что обсуждаются только сроки, а не сам факт.

Почему же, ксожалению, мало кто может похвастаться иммунитетом  к эндогенным вирусам гриппа? Объяснение в том, что вирусы – слишком элементарные образования. Поэтому их генетический код может меняться – мутировать – в течение буквально нескольких недель.

Во-первых, в геноме вируса всё время появляются случайные изменения из-за ошибок при копировании вируса в клетке жертвы. Эти незначительные изменения приводят к сезонным эпидемиям гриппа: иммунная система перестаёт воспринимать «подновленный» вирус как знакомый по предыдущему году, на который уже выработан иммунитет.

Во-вторых, иногда в клетку жертвы одновременно заходят два вируса разного подтипа (например, H1N1 и H2N8), их индивидуальные фрагменты РНК перемешиваются и возникает гибрид (например, H1N8 или H2N1) с абсолютно новыми свойствами. Такой своеобразный «секс» вирусов гриппа чаще всего происходит во внутренностях птиц, имеющих в 10 раз больше «перечень» вариантов для смешивания, чем у людей и у других животных. Именно такие гибриды создают ажиотаж, охватывающий весь мир.

Тяжёлую форму птичьего гриппа (который относится к типу А) впервые выявили в Италии в 1878 г. Для этой формы характерна 100 % смертность птиц в течении 48 часов.

Лечим, или калечим?

Накопление знаний об антигеном характере вирусов гриппа потребовало новых подходов к борьбе с непрошеным «ежегодным визитёром». Учитывая статистику, которую мы привели выше, фарм. компании стали активно работать над разнообразием вариантов вакцин против вирусов, которые сегодня больше угрожают не людям, а птицам, свиньям и другим животным. Но стоимость жизни пернатых и домашних животных, естественно, не так стимулирует эту работу, как вакцина для людей. Потому и понятно, иногда «притянутое за уши», желание распространить опасность различных «птичьих» и «свиных» гриппов для населения планеты. И после  очередного анонса очередной эпидемии мы готовы платить любые деньги, лишь бы обезопасить своих детей от «убийственной заразы». Таким образом, мы сами, своими руками поощряем спекуляцию на гриппе, построенную по принципу китайской пословицы «Очень трудно поймать чёрную кошку в тёмной комнате, особенно если её там нет». Но получается, что платим мы в этом случае за свою непросвещённость. Хотя, если бы мы не финансировали, как знать, смогли бы наблюдать такое обилие предложенных средств и вакцин по профилактике и лечению гриппа. Вот, правда количество их не переходит в качество. Возьмём в качестве примера канадскую вакцину против гриппа А/H1N1. На сайте «Здоровье Канады» опубликованы возможные побочные эффекты, вызываемые этим препаратом. Самые распространённые (1 случай на 10 доз): головная боль, слабость, боль в мышцах и суставах, лихорадка, увеличение лимфоузлов. Реже могут возникать тошнота, боль в желудке, бессонница, учащение дыхания, сыпь, мышечные спазмы. А ещё хуже так называемые «редкие» или «очень редкие» побочные эффекты. Среди них боли в суставах, проблемы с почками, воспаление ЦНС и даже дыхательный паралич. И то, что подобное случается 1 раз на 10 тысяч прививок – не успокаивает. При 10 млн. привитых подобные осложнения возникает у 1 тыс. человек.

Чтобы не испытывать судьбу и не играть «на здоровье детей» в близкую нам по духу «русскую рулетку», лучше прибегнуть к давно известным и простым методам профилактики: полоскать носоглотку солевым раствором, делать ингаляции с помощью фитопрепаратов, употреблять в достаточном количестве витамин С, использовать защитные маски, ограничивать общение и передвижение в общественном транспорте во время эпидемии, часто проветривать и увлажнять помещение, изолировать заболевшего от здоровых членов семьи. Как не странно, но на сегодня это самые цивилизованные формы профилактики гриппа.

среда, 18 января 2012 г.

Термический ожог у малыша - Что делать?


Известно, что маленькие дети – «великие исследователи». Им интересно все, что их окружает. Они стремятся все потрогать, подергать, подвинуть.
К сожалению, не всегда подобные эксперименты заканчиваются хорошими результатами, и часто любопытство приводит малышей не только к новым знаниям и умениям, но и к травмам, особенно к ожогам, потому что в домашних условиях маленькому человечку ничего не стоит случайно опрокинуть на себя чашку с горячим чаем, дотронуться до плиты или горячего утюга, оказаться близко со «стреляющим» раскаленным маслом у плиты или поторопиться забраться в наполненную слишком горячей водой ванну. Это подтверждает и печальная статистика - 20% детей получают травмы, связанные с термическими ожогами, по сравнению с другими травмами, которых очень много, и 95% детей получают ее именно дома. 
Хорошо, что в основном эти термические ожоги относятся к поверхностным, то есть к первой степени, для которой характерны покраснение кожных покровов и появление отека, сопровождающееся жгучей болью, которые исчезают после 4-5 дней, и второй степени, для которой характерно появление тонкостенных пузырей с содержанием вещества желтого цвета, также сопровождающееся сильной болью. Последствия ожога второй степени исчезают, как правило, после двух недель. Вообще такие поверхностные ожоги проходят, можно сказать, бесследно, не оставляя шрамов на коже малыша, но допускать их все равно не следует, так как это наносит ребенку психическую травму, которая бесследно может и не пройти. 
Если же с ребенком произошла подобная неприятная ситуация родителям необходимо прибегнуть к следующим действиям. 
Во-первых, нужно быстро и осторожно освободить от одежды поврежденную поверхность

Иногда сделать это очень затруднительно, потому что ткани свойственно прилипать к ране от ожога. В этом случае одежду нужно обрезать по краям, а не выдирать силой. Это очень важно.
Во-вторых, нельзя допустить распространения повреждения, которое может спешно начаться вглубь тканей, поэтому как можно дольше нужно держать поврежденную поверхность под холодной проточной водой.

Категорически запрещаются прикосновения чем-либо к обожженному месту, нанесение на него разнообразных масел, кремов или мазей, применение спиртосодержащих растворов (йод, зеленка), вскрытие или прокалывание волдырей, что может привести к занесению инфекции. Если же волдыри вскрылись самостоятельно или с Вашей помощью быстро нанесите стерильный бинт, чтобы изолировать рану от внешней среды. Бинт можно промокнуть слабым раствором марганцовки или фурацилином. 
В-третьих, вычислите площадь ожога

Если она более чем одного сантиметра, следует прибегнуть к помощи специалистов. Вызовите скорую помощь или обратитесь в детский травмпункт.
В заключение. Ваше пристальное внимание и создание безопасных условий для ребенка дома – самые важные способы профилактики детского травматизма, в том числе и профилактики термических ожогов. 
Берегите своих детей!

вторник, 17 января 2012 г.

Режим сна ребёнка с 1 до 3 лет


Малыш взрослеет, а вместе с тем  меняется режим его сна. После года организм ребенка становится выносливее и времени на восстановление сил ему требуется уже значительно меньше.
Но все же, желательно, чтобы малыш спал 10-12 часов в ночное время и 2-3 часа отдыхал днем. Для малышей от года до трех дневной сон является очень важным, ведь ежедневно они испытывают массу различных эмоций и впечатлений, в то время как нервная система еще не готова к таким нагрузкам.
Правда, случается и так, что ребенка уложить спать днем довольно сложно, он начинает капризничать, не соглашается засыпать. В этом случае необходимо сначала успокоить малыша, рассказать ему стишок или сказку. Спать же дольше трех часов во время дневного сна для ребенка не желательно,  так как потом ему будет сложно уснуть вечером.
Если ребенок  днем спит долго, то очень осторожно пробуйте его разбудить. Как правило, у детей после года проблемы с отходом ко сну возникают нечасто, так как малыши этого возраста отличаются повышенной активностью, что, в свою очередь, приводит к быстрой утомляемости. Если ребенок засыпает в «неурочное» время, будет правильным, если вы попытаетесь отвлечь его внимание, не давая ему уснуть. Ведь придерживаться режима в таком возрасте очень важно, ребенку не придется подстраиваться каждый раз под новые обстоятельства, отчего организм будет менее подвержен стрессу.
Выработанный и постоянный распорядок дня можно назвать залогом здоровья, развития, и прекрасного настроения вашего малыша.

понедельник, 16 января 2012 г.

Осторожно, корь возвращается.



За истекшие сто лет человечество так и не побороло такое опасное инфекционное заболевание как корь. Мало того, корь возвращается! Достаточно сказать, что с начала 2011 года в 30 странах континента было зарегистрировано уже 6500 случаев
инфекции. В Западном полушарии последний раз корь встречалась только в 2002 году. 
Чтобы успешно бороться с врагом, надо знать его. Поэтому наша задача - рассказать о кори, дать ее словесный портрет.
Итак, как корь передается?
Заразность опасной вирусной инфекции, ежегодно уносящей 150-160 тысяч жизней детей до 5 лет, - 100%. Вирус, прилетевший по воздуху с частичками слюны больного, обязательно устроит погром в организме первого же встречного, если у него нет иммунитета, конечно, который формируется только после болезни или прививки.  Возбудитель проникает в лимфатические узлы и там размножается, расселяясь посредством зараженных иммунных клеток по всему организму. После того, как вирус массово выходит из лейкоцитов и устремляется в кровь, разворачивается клиническая картина болезни. Это происходит примерно через 8-14 дней после заражения.
Как корь проявляется?
Поначалу корь сложно отличить от тяжелой простуды - насморк, сухой кашель, слезотечение, головная боль вплоть до светобоязни, резкий подъем температуры до 38-40о С. Заподозрить корь можно, лишь заглянув больному в рот, - на мягком нёбе появляются красные пятна. Характерный признак болезни - появление мелких белесых пятнышек на слизистой щек у коренных зубов, так называемых пятен Филатова - Коплика. Пятнышки окружены узкой красной каймой. Пятнышки появляются на второй день болезни. Это 100%-й признак кори.
Сыпь на коже выступает только на 4-5 день болезни. Сначала «осыпает» лицо и шею, через сутки - туловище, еще через сутки - руки и ноги по самые пальцы. Ее элементы сливаются, что отличает корь, например, от краснухи, где каждая точечка сама по себе.
Исчезают высыпания в той же последовательности, оставляя пигментацию и шелушение, которые могут держаться 10-14 дней.
Как лечить корь?
Исключительно симптоматически - постельный режим, теплое питье, глазные капли при конъюнктивите. Препаратов, действующих на сам вирус, до сих пор нет. 
Какие возможны осложнения после кори?
Осложнения чаще всего развиваются у маленьких детей (возраст до 5 лет) или у взрослого населения после 20 лет. Самые серьезные включают слепоту, энцефалит, тяжелую диарею, отиты и пневмонии. Большинство смертельных случаев происходит именно из-за осложнений.
Какая существует профилактика кори?
Вакцина против кори применяется на протяжении 40 лет. За это время она зарекомендовала себя как эффективное и безопасное средство. Ее использование на 78% снизило смертность от этой инфекции.
Прививка входит в Национальный российский и украинский  календарь прививок. Впрочем, именно вакцина против кори стала одним из основных объектов нападок «антипрививочников», в результате чего ВОЗ констатировала печальный факт: эпидемии этой инфекции могут вернуться в Европу - защитная иммунная прослойка среди детей до 5 лет ниже критической границы. 
Отметим, что корь переносится взрослыми очень тяжело, с бактериальными осложнениями и нередко летальным исходом